【室内篇】
知否，知否——
家里也隐藏儿童伤害高风险
跌落是居家安全“头号杀手”
2014年8月6日，嘉定区一高层住宅小区内，因父母疏于看管，一名三岁男宝宝在床边玩耍时从10楼坠落，不幸死亡；10天后，松江方松街道境内的一条小河内，两名10岁左右的儿童不幸溺亡……这是去年暑假发生在本市的悲剧。暑假又至，家庭和各种户外场合，到底能给孩子们提供什么样的“安全系数”？本报记者为此展开了走访和调查。
伴随国内社会城市化和工业化的进步，威胁儿童安全的环境不好的原因都在增加，其中，家庭更不是100%安全的港湾，儿童居家伤害事件正在呈现不断增长的趋势。为此，虹口区四川北路街道与区疾控中心一块走访了904户家庭，调查了928名1到6岁的儿童，并于日前公布《2014年儿童居家伤害与居家环境伤害危险原因评估报告》。
报告显示，过去一年中，有362名儿童曾在家里遭遇了意料之外伤害事故，占了近四成，而伤害的种类主要以跌倒、坠落为主，占所有伤害种类的90.53%。
儿童易伤头部上肢
调查显示，儿童家里的第二大意料之外伤害是烧烫伤、钝器伤和刀等锐器伤，发生率达6%以上。四川北路街道创安办副主任杨梅杰说，调查发现儿童的头部和上肢是最容易受伤的地方。“是由于儿童较矮小，成人眼中正常的桌椅对他们而言可能就是危险重重的尖锐角。钝器伤中有非常大一部分就是桌椅导致的。”
除此之外，由于父母疏忽而发生伤害事件的状况仍比较多，一些小概率但高风险的伤害事故也值得注意，譬如，儿童误食异物，喉咙、鼻腔被异物卡住的事故。
所幸的是，这类伤害发生的主要性质为浅表伤（擦伤、挫伤），占87.89%，第二分别为烧烫伤、开放性伤，主要由动物咬伤、切割、穿刺等引起，分别占3.42%、3.16%。
客厅伤害最为高发
客厅成为最容易出现伤害事故的场合，是33.68%的事故发生地，另有28.68%的事故发生在卧室之中，第二为餐厅、室内过道、厕所等。白天儿童玩耍时，是意料之外伤害发生的“高峰期”，占78.95%。另外各有5%的意料之外伤害事故发生在儿童上卫生间和进食水的时候。杨梅杰说：“厕所地面太滑、父母不当喂养等都会致使伤害发生。特别需要警惕的是，有15例伤害事故发生在孩子睡觉的时候，譬如，孩子从床上翻下来。”
引起事故频率较高的“罪魁祸首”主如果热水瓶、花生米、桌椅、家里常备药、刀具、电插座，这6种危险物涵盖了家庭事故的70%。
除此之外，调皮的男生并不比女生更易受伤害。调查显示，男生女生意料之外受伤害的比率相当。
父母筹备仍然不足
调查显示，九成多父母表示给儿童选择玩具，有必应该注意玩具的安全性能，了解刀剪、打火机、药品、化学物品、热水等物品应放在儿童拿不到的地方，也了解孩子哭闹时不可以喂药、喂食。尽管这样，部分父母的不好的习惯和缺少安全意识还是让儿童居家安全存在隐患。如，有6.60%的父母从未教育孩子不要玩打火机、火柴等，7.90%的父母常常给3岁以下孩子喂果冻、整颗葡萄、硬糖、爆米花等。
父母同意的儿童安全培训仍显不足，48.8%的父母没同意过有关预防儿童伤害的培训和指导，45.22%的家庭期望有更多儿童容易见到伤害的警示信息。（本报记者 马丹）
● 现|场|调|查
莫忽略：小事可能隐藏大隐患
暑假将至，孩子们在家的时间增多，意料之外伤害发生的概率增大，而爸爸妈妈监管不力、家里安全隐患都可能成为伤害的“导火索”。为了提升父母和社区对儿童伤害事故的警惕，四川北路街道今年暑假联合全球儿童安全组织推出了《0-3岁婴幼儿居家安全》干涉项目，通过同伴教育，排查家里安全隐患，改变婴幼儿的居家环境。
本周四，本报记者随全球儿童安全组织中国区项目总监、研究员王琳走进山阴路57弄一户居民家里，排查家里的安全隐患。
跌落风险：★★★★★
跌倒伤害主如果由于家里存在“地雷”，譬如，家具的尖角、地板太滑等。居民陈锦帼家有一位6岁的儿童，因此，家已经提前做好了家具的防护“加装”，譬如，用防撞垫、海绵包裹住家具的棱角，而大多数家具也是圆形角。
王琳说，父母可以从孩子的高度来看世界，替他排查可能碰触到的“地雷”。“除去防撞手段，父母还要特别注意沙发、床周围的地板上是不是有随便堆放的物品，譬如电源插座等。不少孩子喜欢在床上蹦跳玩耍，当他不小心从床上跌落时，身体比较容易撞到地上的物什，而加重伤害。”
山阴路57弄是老式的石库门房屋，楼层并不高，陈阿姨家二楼窗户外是一个平台，因此，她并未对窗户进行“坠落防护”。王琳还是建议，孩子2到3岁会爬会走后，父母除去要教育孩子，更要做好窗户防护手段。
具体手段
■窗户（特别是高层建筑）要安装防护栏或者窗止窗锁。
■让任何孩子可能攀爬的家具或其他物品离得远远的窗户。
■阳台门、窗户掩上后要立即锁住。
烧烫伤风险：★★★★
老式房屋非常重要的就是注意电路老化和失火隐患。王琳指着陈阿姨家的老式灶台三处隐患，灶台没自动熄火装置、炒菜锅把手朝外与墙壁上贴有保鲜膜防油烟。“保鲜膜的材料是易燃的，假如灶的火太旺，比较容易失火。”
具体手段
■不要用桌布，预防儿童拉扯桌布倒翻热汤。
■炒菜时成人离开灶台，要准时将锅子把手转向里侧。
■给电吹风、电热棒等贴上警示标志，帮助孩子主动识险。
中毒风险：★★★
要管好家里的药品和洗涤剂等有毒物品。王琳说，在儿童中毒事件中，一半以上是误食成人药品，因此，要把药放在孩子够不着的地方，最好把显眼的外包装去除，以免引起孩童的好奇。
坠物风险：★★★
陈阿姨家的平板电视放置在茶几上。王琳说：“坠物风险主要就是预防家具和家用电器的倒落。譬如，平板电视就是一个新年代的坠物风险，当它没被挂在墙上或背后有牵引绳固定时，孩子比较容易就能推倒它。这个时候，它就会翻倒砸伤孩子。”
除此之外，空调柜机也需要安置在墙角，顶上不要作为收纳区，尤其是不要放置吸引孩子的玩具或包装盒，以防孩子推进时脱落伤人。
窒息风险：★★
窗帘的带子、小物件、衣服的拉绳，都可能给孩子带来窒息伤害。王琳说，爸爸妈妈要准时清除安全隐患，譬如，抽去衣服的拉绳，严格根据玩具上标注的适用年龄来购买和用等。“建议给越小的孩子越大的物品。”
溺水风险：★★
陈阿姨家没孩子溺水的风险。但，细心的王琳仍指出：“不少人觉得溺水只能发生在泳池、河海之中，其实，家里也会有溺水事件发生。当儿童溺水时，2分钟后便会失去意识；4～6分钟后身体便遭受不可逆转的伤害。”
曾有一位母亲洗完脚后没准时倒掉洗脚水，一岁多的儿子小斌不慎倒栽进装有洗脚水的塑料桶里，家人发现时其已没心跳和呼吸。经过紧急抢救和两个月的治疗，小斌的命虽然保住了，却成了“植物人”。
具体手段
■不要在家里蓄水。
■准时盖上马桶等。
■不要留孩子一个人在澡盆、浴缸中。
